随着靶向药物的效果和副作用优势，越来越多的患者采用靶向药的治疗方式。对于肺癌患者来说，纳武单抗（Nivolumab）进一步满足了治疗需求。纳武单抗（Nivolumab）是一种PD-1抑制剂，可阻断 PD-1 与 PD-L1 的结合，使得处于免疫耐受的T 细胞重新激活并参与杀灭肿瘤细胞。

　　【PD-1抑制剂的工作原理】

　　在控制肿瘤细胞的生长、扩散和复发过程中，T细胞介导的免疫应答具有重要作用。作为负性免疫调节因子的PD-1，在肿瘤细胞免疫逃逸过程中发挥着重要作用，其分子功能、表达水平与肿瘤的治疗和患者的预后密切相关。目前，临床主要应用针对 PD-1 及其配体的单克隆抗体类药物治疗恶性肿瘤，通过它们可增强 T 细胞活性的作用来达到治疗肿瘤的目的。PD-1/PD-L1抑制剂在肺癌治疗中有效率的提高及对长期预后的改善较传统疗法均显示出显著优越性，已成为部分肺癌患者一线和二线用药的首选。目前，PD-1/PD-L1抑制剂的应用正在从晚期肺癌患者向早期肺癌患者的新辅助治疗/辅助治疗推进，相关临床试验正在开展之中。

　　【靶向药物——纳武单抗单药在肺癌中的临床研究】

　　基于Checkmate-017/057的研究结果，美国食品药物管理局（FDA）于 2015 年 3 月批准纳武单抗（ nivolumab）（商品名：Opdivo）用于铂类为基础化疗后进展的晚期转移性肺鳞癌及非鳞状NSCLC的治疗。在最近的ESMO会议上发表的随访数据显示，CheckMate017研究中，纳武单抗组和多西他赛组3年总体生存率分别为16%和6%,危险比（hazard ratio，HR）为0.62，无进展生存率分别为 12% 和无法计算（HR：0.63）；Check-Mate057研究中，纳武单抗组和多西他赛组3年OS分别为 18%和 9%（HR：0.73），PFS 分别为 10%和<1%（HR：0.89）。纳武单抗在小细胞肺癌（smallcell-lung cancer，SCLC）应用中的探索也取得一定进展，checkMate032临床研究随访时间延长至约18个月的最新数据显示：应用纳武单抗单药或纳武单抗联合Ipilimumab治疗复发性SCLC患者显示出持久的疗效（ORR：11% vs 23%；OS：4.7个月vs 7.8个月；1年 OS：27% vs 40%）。

　　现如今，癌症靶向药的治疗方式已经被越来越多的患者接受。靶向药不仅可以单独用药，而且还可以联合化疗或者其他免疫药物、靶向药物同时用药，更大程度的提高靶向药的药效。为了延续生命，传统的化疗、放疗的方式不仅副作用大，对患者总生存期延长也没有满足需求。希望未来有更多类似纳武单抗这种靶向药，让更多患者获益。