肝癌的死亡率仅次于肺癌，每年有70多万的肝癌患者死亡，对肝癌患者的治疗需求是非常大的。随着各种靶向药物、免疫疗法的研究深入，帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法效果显著，有效提高患者生活质量，延长生存期。

　　帕博利珠单抗是默沙东研发的一种抗PD-1肿瘤免疫疗法，能够阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。乐伐替尼是卫材研发的一种口服多受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，已获批用于肝癌、甲状腺癌、肾癌的治疗。

　　【帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法临床试验】

　　一项关于帕博利珠单抗（K药）联合乐伐替尼，治疗不可切除肝细胞癌的安全性和疗效的研究报告显示，联合疗法达到了50%的有效率和93.3%的控制率，且安全性良好。

　　研究共入组30例不可切除的HCC患者，患者接受乐伐替尼12mg（体重≥60kg）或8mg（体重<60kg）口服，每天1次；联合帕博利珠单抗200mg，静脉用药，每3周1次。

　　试验结果显示，服用乐伐替尼的患者ORR（客观缓解率）分别为36.7%和50%，DCR（疾病控制率）分别为96.7%和93.3%。中位PFS（无进展生存期）为9.7个月，6个月生存率和12个月生存率分别为83.3%和59.8%。

　　【帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法的不良反应】

　　乐伐替尼+K药的安全性与先前乐伐替尼和K药单药治疗试验中观察到的安全性一致。在所有患者中，最常见的不良反应（发生率≥20%）为疲劳（58%），腹泻（52%），高血压（47%），甲状腺功能减退（42%），食欲下降（39%），蛋白尿（36%），恶心（32%），语言障碍（30%），口腔炎（30%），关节痛（28%），体重减轻（21%）。

　　患者朋友们如果想要采用帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法，是不需要进行基因检测的。乐伐替尼是一种抗VEGF靶向药，同时也是抗FGFR的药物（目前国内上市的唯一FGFR抑制剂），在“帕博利珠单抗+乐伐替尼”这个组合中乐伐替尼是作为抗VEGF使用的，而非作为抗FGFR使用。

　　由于免疫质量的药物单独用药存在很大的局限性，很多免疫疗法的药物都会联合化疗或者靶向药物一起用药，从而激发药物最大的效果。帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法就是目前最火的治疗方式，让肝癌患者看到延长生存期的希望。