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帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法带给肝癌患者新希望
时间 : 2020-05-17 08:26 浏览量 : 5


  肝癌的死亡率仅次于肺癌,每年有70多万的肝癌患者死亡,对肝癌患者的治疗需求是非常大的。随着各种靶向药物、免疫疗法的研究深入,帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法效果显著,有效提高患者生活质量,延长生存期。


  帕博利珠单抗是默沙东研发的一种抗PD-1肿瘤免疫疗法,能够阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用,从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。乐伐替尼是卫材研发的一种口服多受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,已获批用于肝癌、甲状腺癌、肾癌的治疗。


  【帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法临床试验】


  一项关于帕博利珠单抗(K药)联合乐伐替尼,治疗不可切除肝细胞癌的安全性和疗效的研究报告显示,联合疗法达到了50%的有效率和93.3%的控制率,且安全性良好。


  研究共入组30例不可切除的HCC患者,患者接受乐伐替尼12mg(体重≥60kg)或8mg(体重<60kg)口服,每天1次;联合帕博利珠单抗200mg,静脉用药,每3周1次。


  试验结果显示,服用乐伐替尼的患者ORR(客观缓解率)分别为36.7%和50%,DCR(疾病控制率)分别为96.7%和93.3%。中位PFS(无进展生存期)为9.7个月,6个月生存率和12个月生存率分别为83.3%和59.8%。


乐伐替尼1


  【帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法的不良反应】


  乐伐替尼+K药的安全性与先前乐伐替尼和K药单药治疗试验中观察到的安全性一致。在所有患者中,最常见的不良反应(发生率≥20%)为疲劳(58%),腹泻(52%),高血压(47%),甲状腺功能减退(42%),食欲下降(39%),蛋白尿(36%),恶心(32%),语言障碍(30%),口腔炎(30%),关节痛(28%),体重减轻(21%)。


  患者朋友们如果想要采用帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法,是不需要进行基因检测的。乐伐替尼是一种抗VEGF靶向药,同时也是抗FGFR的药物(目前国内上市的唯一FGFR抑制剂),在“帕博利珠单抗+乐伐替尼”这个组合中乐伐替尼是作为抗VEGF使用的,而非作为抗FGFR使用。


  由于免疫质量的药物单独用药存在很大的局限性,很多免疫疗法的药物都会联合化疗或者靶向药物一起用药,从而激发药物最大的效果。帕博利珠单抗+乐伐替尼联合疗法就是目前最火的治疗方式,让肝癌患者看到延长生存期的希望。


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