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最常用的乳腺癌靶向药
时间 : 2020-05-09 09:23 浏览量 : 6


  虽然,靶向药的疗效一直是走在众多药品的前列,但是,并不是每个患者朋友都适合用。在选用靶向药物之前,乳腺癌患者朋友一定要进行相关的病理检测,依据病理检测结果,遵从医生建议用药。那么,最常用的乳腺癌靶向药有哪些呢?


  【最常用的乳腺癌靶向药】


  1、赫赛汀(曲妥珠单抗)


曲妥珠单抗


  赫赛汀(曲妥珠单抗)是第一个被研发出的HER2靶向治疗药物。 在1998年美国临床肿瘤学会的会议上报道了赫赛汀的研究成果:它是标准化疗反映率提高了150%,令一半患者的肿瘤缩小,接受治疗后的患者平均比对照组多活了4~5个月。虽然只延长4~5个月的生存期,但这是当时任何化疗药物都无法达到的效果,是医学史上的一大进步。


  在2003年的一项大型跨国研究中,赫赛汀使未经过治疗的早期乳腺癌患者的四年生存率增加了18%,这是在HER2阳性乳腺癌化疗史上前所未有的成果。


  2、帕妥珠单抗


帕妥珠单抗1


  帕妥珠单抗问世于2012年,是第一个被称作「HER 二聚化抑制剂」的单克隆抗体,通过结合 Her2,阻滞了HER2与其它HER受体(以HER3为主)的杂二聚,从而减缓肿瘤的生长。


  研究显示,对HER2阳性的转移性乳腺癌患者使用帕妥珠单抗+曲妥单抗+多西紫杉醇等一线治疗药物后,较之安慰剂+曲妥单抗+多西紫杉醇治疗。其中位总生存期延长了 15.7 个月(中位总生存期 56.5 个月 vs 40.8 个月)。


  目前帕妥珠单抗已经成为 Her2 阳性乳腺癌患者全疗程的用药选择,术前新辅助、术后辅助、晚期治疗都可以用。  2018 年,我国国家药品监督管理局批准了帕妥珠单抗注射液进口注册申请,但是在适应症方面仅批准其联合曲妥珠单抗和化疗用于具有高复发风险的 Her2 阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。


  3、T-DM1 (曲妥珠单抗DM1偶联物)


  2013 年,T-DM1 (曲妥珠单抗DM1偶联物)问世,它是新型的抗体-药物偶联物, 犹如升级版的曲妥珠单抗,生物活性与其类似,却可以特异性的将强效抗微管药物 DM1 释放至Her2 过表达的癌细胞内,使癌细胞被溶酶体吞噬并促进凋亡。


  FDA 批准其用于治疗已经接受过曲妥珠单抗和一线紫杉烷类化疗无效的 HER2 阳性乳腺癌患者,T-DM1 作为第一个成功上市的药物与抗体偶联物,不仅获得了良好的治疗效果,毒性反应也较少,患者更能耐受。


  乳腺癌早期的治疗是不需要用到靶向药物的治疗方式,可以直接采取手术治疗来缓解病情。现如今,随着乳腺癌靶向药物的研发,已经推出了手术治疗为主,化疗、免疫疗法和靶向药物疗法在内的联合治疗方式。


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