卡博替尼（cabozantinib）单独用药就拥有多个靶点，而经过医学技术的提高，大型靶向药物研发机构为了提高药效，不断推进多种靶向药物和免疫药物结合的疗法。而卡博替尼（cabozantinib）与阿特珠单抗（Tecentriq）联合治疗晚期肝癌研究结果更是备受期待。

　　一项关键的3期临床试验已经开始测试卡博替尼（cabozantinib）与阿特珠单抗Tecentriq（atezolizumab）的组合与之前未治疗的晚期肝细胞癌（HCC）患者（最常见的肝癌类型）对Nevaxar（索拉非尼）的标准治疗 。

　　由Exelixis赞助并由Ipsen共同资助的多中心随机研究（NCT03755791）命名为COSMIC-312，旨在包括全球多达200个站点的约640名患者。

　　参与者将被随机分配到三个治疗组中的一个：卡博替尼（每天40 mg）和Genentech（基因泰克）生物制药公司的Tecentriq（每三周1,200 mg），索拉菲尼（400 mg每天两次）或独立卡博替尼 （每日一次60毫克）。值得注意的是，虽然Carbometyx和Nevaxar都是口服片剂，但静脉注射Tecentriq。

　　该试验的主要目标是确定卡博替尼-阿特珠单抗Tecentriq组合是否优于Nexavar延长患者生存时间而没有疾病进展的迹象并延长总体存活率。还将评估独立卡博替尼疗法的治疗益处。

　　卡博替尼靶向通常由癌细胞表达的受体，例如MET，AXL和VEGFR。已知它们参与几种肿瘤过程，包括新血管形成，以及肿瘤细胞迁移和侵袭。

　　反过来，阿特珠单抗Tecentriq是一种称为免疫检查点抑制剂的疗法，它通过与健康和癌细胞中发现的PD-L1蛋白结合起作用。PD-L1与PD-1在免疫T细胞上的结合有助于癌细胞逃避免疫攻击。Tecentriq旨在阻止这种相互作用，增强免疫反应。

　　“基于过去与卡博替尼和免疫检查点抑制剂可能产生协同效应的证据，这种组合为尚未接受过治疗的晚期肝癌患者带来了希望，”医学博士Gisela Schwab在一份新闻稿中表示。施瓦布是Exelixis的产品开发和医疗事务总裁，以及首席医疗官。

　　“我们期待着了解cabozantinib和atezolizumab的组合是否可以改善以前未接受过治疗的患者的预后，”该研究的首席研究员R. Kate Kelley博士说。

　　晚期肝癌患者的治疗方式，只能从提高生活质量，延长生存期上考虑。靶向药作为晚期肝癌患者最后的治疗方式，希望能够有更具效果的药物。目前，受到晚期肝癌患者及家属好评的纳武单抗Opdivo是延长患者生存期效果最好的药物。但是，患者在用药之前一定要详细咨询自己的医生，遵从医嘱，确保安全用药。