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阿特珠单抗tecentriq联合化疗一线治疗小细胞肺癌效果更显著
时间 : 2020-05-05 08:26 浏览量 : 9


  一直以来,化疗治疗癌症都被称为“双刃剑”,化疗虽然可以有效杀死癌细胞,延长患者生存期,但是,化疗也会出现严重的毒副作用,身体器官会出现不同程度的损伤。在肺癌的治疗过程中,阿特珠单抗tecentriq联合化疗则可以提高药物杀死癌细胞的效果,降低药物的毒副作用。


  阿特珠单抗tecentriq联合化疗一线治疗小细胞肺癌的研究旨在评估阿特珠单抗联合化疗一线治疗非鳞 NSCLC 的疗效和安全性。结果显示在没有 ALK 和 EGFR 突变的IV期非鳞 NSCLC 患者一线治疗中,阿特珠单抗加入化疗在 OS 和 PFS 上具有显著而有临床意义的改善。研究支持阿特珠单抗加入 NSCLC 的一线治疗。


  试验背景资料:


  对于广泛期小细胞肺癌的标准治疗一线治疗是依托泊苷的铂化疗(卡铂或顺铂)。应答率为60%至65%,结果差,中位总生存期约为10个月。小细胞肺癌具有高突变率,这表明这些肿瘤可能具有免疫原性并且可以对免疫检查点抑制剂起反应。已经在患有难治性或转移性小细胞肺癌的患者中观察到免疫疗法的临床活性; 然而,维持派姆单抗PD-1 pembrolizumab的2期单组研究和ipilimumab伊匹单抗YERVOY加化疗的3期研究显示,对于广泛期小细胞肺癌的一线治疗没有改善疗效。


阿特珠单抗1


  阿特珠单抗Atezolizumab(Tecentriq)是一种人源化单克隆抗程序死亡配体1(PD-L1)抗体,可抑制PD-L1程序性死亡1(PD-1)和PD-L1-B7- 1信号传导和恢复肿瘤特异性T细胞免疫。在1期试验中,atezolizumab单药治疗具有可接受的副作用和安全性,对复发或难治性小细胞肺癌患者的反应具有良好的耐久性。


  总生存期分析在数据截止时,中位随访时间为13.9个月。阿特珠单抗atezolizumab组共104名患者(51.7%)和安慰剂组134名患者(66.3%)死亡。atezolizumab组的总生存期(中位数,12.3个月; 95%可信区间[CI],10.8至15.9)显著长于安慰剂组(中位数,10.3个月; 95%CI,9.3至11.3)。死亡的分层风险比为0.70(95%CI,0.54至0.91; P = 0.007)(如图A所示),atezolizumab组的1年总生存率为51.7%,安慰剂组为38.2%。


  无进展生存分析atezolizumab组共171名患者(85.1%)和安慰剂组189名患者(93.6%)疾病进展或死亡。阿特珠单抗atezolizumab组的无进展生存期(中位数,5.2个月; 95%CI,4.4至5.6)比安慰剂组更长(中位数,4.3个月; 95%CI,4.2至4.5)。疾病进展或死亡的分层风险比为0.77(95%CI,0.62至0.96; P = 0.02)。


  综合实验结果可以看出,阿特珠单抗Atezolizumab(Tecentriq)联合化疗一线治疗小细胞肺癌获得了显著较长的总生存期和无进展生存期。但是,阿特珠单抗Atezolizumab(Tecentriq)的价格是非常昂贵的,患者朋友们可以依据自身经济条件选择治疗方式。


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