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抗肿瘤药物阿特珠单抗 Atezolizumab(Tecentriq)的三个一线适应症
时间 : 2020-05-03 09:23 浏览量 : 7


  阿特珠单抗 Atezolizumab(Tecentriq)是一种单克隆抗体,通过抑制PD-L1恢复免疫系统抗癌能力,从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。阿特珠单抗 Atezolizumab(Tecentriq)单独用药可以治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。


  但是,阿特珠单抗 Atezolizumab(Tecentriq)于2019年新获批三个一线适应症,这属于阿特珠单抗和其他药品联合用药的突破性进展。


  1)2019年3月8日,美国FDA加速批准罗氏旗下GENETECH公司研发的PD-L1单抗药物阿特珠单抗(Atezolizumab)联合化疗(白蛋白紫杉醇)一线治疗无法切除的局部晚期或转移性PD-L1阳性的三阴性乳腺癌(TNBC),这是三阴性乳腺癌首个获批的免疫疗法。


  2)2019年3月18日,美国食品和药物管理局批准atezolizumab (TECENTRIQ)联合化疗(卡铂和依托泊苷)用于成人广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的一线治疗。成功突破小细胞肺癌局限于化疗的僵局,走进小细胞肺癌的免疫治疗时代。


  3)2019年12月,FDA批准Genentech的Tecentriq(atezolizumab,阿特珠单抗) 联合化疗(紫杉醇+卡铂)作为转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。该批准用于那些没有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的患者。


  2019年2月26日,罗氏的阿特珠单抗注射剂(商品名:Tecentriq、T药)申报上市,这是我国首个申报上市的PD-L1单抗药物,具体审批日期还没有公布,相信会很快上市。


T药


  【阿特珠单抗 Atezolizumab(Tecentriq)作用机制】


  PD-L1可能被表达肿瘤细胞和/或肿瘤浸润免疫细胞上和可能对在肿瘤微环境中抗肿瘤免疫反应的抑制作用有贡献。PD-L1的结合至T细胞上发现PD-1和B7.1受体和抗原提呈细胞抑制细胞毒性T细胞活性,T-细胞增殖和细胞因子产生。


  Atezolizumab是一个单克隆抗体结合至PD-L1和阻断它的与PD-1和B7.1受体两者相互作用。这个释放PD-L1/PD-1介导的免疫反应的抑制作用,包括抗肿瘤免疫反应的活化无诱导抗体依赖细胞细胞毒性。在同源小鼠肿瘤模型中,阻断PD-L1活性导致肿瘤生长减低。


  阿特珠单抗最常见的不良反应有:疲劳(52%)、腹泻(24%)、食欲下降(24%)、恶心(22%)、背部/颈部疼痛(18%)、皮肤瘙痒(18%)、外周性水肿(17%)、皮疹(17%)、尿路感染(17%)、呕吐(16%)、便秘(15%)、腹痛(15%)、发热(14%)、咳嗽(14%)、关节痛(13%)、呼吸困难(12%)。


  患者朋友们在用药之前一定要进行相关的检测,确定自身适合用该药品,而不是觉得该药品效果好就选用。在使用过程中要关注自身用药情况,出现不良反应及时告知自己的医生,及时采取解决措施。


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