盐酸阿来替尼属于第二代ALK抑制剂，它的出现主要是由于第一代药物克唑替尼在二线单药治疗ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者容易出现耐药性和癌细胞脑转移。

　　众所周知，肿瘤的发生是由于基因突变而造成。而非小细胞肺癌的发生多与一种表皮生长因子（ERFR）的突变和间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因突变有关。其中，间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase，ALK）是一种可逆性的酪氨酸激酶，国内外大量研究数据显示，发生ALK基因突变的非小细胞肺癌患者占3%-7%。

　　随着，ALK融合基因突变致癌确定，于是针对这一靶点相继也研发出各种靶向治疗药物。靶向药盐酸阿来替尼是一个小分子靶向抑制剂，它通过“精准打击一个叫”ALK“基因，而使有ALK基因突变的这部分非小细胞肺癌患者得到治疗。

　　靶向药盐酸阿来替尼单药适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。

　　2018年6月ASCO年会上，研究人员公布了一项全球多中心的阿来替尼三期临床试验数据，数据显示在303位初诊ALK阳性的患者中，152位接受阿来替尼，口服600mg，每天2次。经过2年随访，阿来替尼的中位无进展生存期（PFS）历史性的达到了34.8个月。这意味着50%的癌症患者可以轻轻松松实现近3年的无进展生存，就是跟正常人一样的生活。

　　怎么服用，服用多长时间？

　　服用阿来替尼，应在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。服用前，必须获得经充分验证的检测方法证实的ALK阳性评估结果。阿来替尼的硬胶囊应随餐服用，整粒吞服，不应打开或溶解后服用。阿来替尼推荐剂量为600mg（4粒150mg胶囊），口服给药，每日两次（每日总剂量1200mg） 。建议患者一直服用到疾病有新进展或出现无法耐受的时候。

　　延误或漏服

　　患者如果漏服一剂计划的剂量，应该补服该剂量，除非距离下一次服药的时间小于6小时。如果服药后发生呕吐，应按计划时间服用下一剂药物。切忌：一次服用两次计划的剂量。

　　特殊人群使用情况

　　轻、中度肾功能受损的患者，无需进行剂量调整。重度肾功能受损患者无需调整剂量。

　　轻中度肝功能受损患者，无需调整剂量。重度肝功能受损患者的给药剂量为450mg（每次3粒，每日2次）每日两次。

　　综合临床治疗数据，靶向药盐酸阿来替尼单药治疗ALK阳性非小细胞肺癌的效果可达到疾病控制率88%，客观缓解率70%，颅内转移客观缓解率52%。目前，该药已经纳入医保范围，大大减轻了患者治疗的经济负担。