随着科学技术的发展，肿瘤治疗药物上出现了卡博替尼、阿特珠单抗、纳武单抗等效果非常好的靶向药物。而随着靶向药物的广泛应用，其药物弊端也会逐渐显现。类似于传统化疗方式中出现耐药性，靶向药物的耐药性问题也会出现。那么，在使用靶向药物的时候出现耐药性怎么办呢？

　　靶向药物又称为靶向制剂，其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成较高浓度，提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。

　　靶向药物的耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。以肺癌为例，如如果出现靶向药物耐药性怎么办呢？

　　一般有四种方案：重新接受化疗、重新做病理、重新基因检测、直接更换靶向药。在这三种途径中，最是推荐重新做基因检测。很多患者后期无法再承受化疗，很多患者也不想再化疗，直接更换靶向药，有些盲目，虽说肺癌里现在发现一代药耐药后有50%~60%的可能是出现了T790M突变，然后选择三代药AZD9291，但这只是概率，不是所有人，所以还是最推荐重新进行基因检测。重新做病理这个可能有些人不理解，其实靶向药耐药机制中发现有一项就是病理类型的改变，如开始病理诊断是肺腺癌，但是经过治疗后病理类型可能会变为小细胞肺癌。人体内的变化很是神奇，任何事情都有可能发生。

　　而在了解靶向药物耐药性的同时，我们也要学会如何判断自己出现耐药了。耐药性一般有以下三种情况：

　　1、缓慢耐药：如果在服用过程中，发现肿瘤没有减小，肿瘤标志物有升高，那么这时候则考虑可能已经出现缓慢耐药，要注意定期检查，药物还可继续服用；

　　2、部分耐药：以肺癌为例，很多人经常会问到，服用靶向药物中肺部控制的很好，肿瘤有见缩小，但是发现有其他部位的转移，如常见的脑转移、骨转移，那么这种情况就是出现了部分耐药了，这时靶向药可以继续服用，针对转移部位则进行针对性处理，如进行脑部放疗、打骨转移针等；

　　3、完全耐药：看到这四个字，毋庸置疑，就是大家说的，已经耐药了。这时你在复查时会直观的发现肿瘤会有增长，标志物有升高，甚至有其他部位的转移，体感上也有很大的变化，比如疼痛、咳嗽、头晕等。这时不用再考虑，果断更换治疗方案，否则只会耽误治疗时间。

　　患者朋友们在选用靶向药物之前，一定要进行相关基因检测，正确选择相应的分子靶向药物，而不是觉得哪种靶向药物好就使用。盲目的使用靶向药物，不仅让疾病得不到更好的治疗，甚至会治疗效果变差。