早期肝癌患者多采取手术切除为主，但由于肝癌一线治疗后仍存在较高的复发率，患者不得不进行二线治疗。中晚期肝癌治疗以介入栓塞、化疗及靶向药物治疗为主，常用的靶向药物有卡博替尼、纳武单抗。那么，卡博替尼、纳武单抗这两种药物效果如何呢？

　　【肝癌二线治疗用药选择--卡博替尼】

　　卡博替尼治疗肝癌，疾病控制率达66%。卡博替尼（Cabozantinib）是一种酪氨酸激酶小分子抑制剂，可靶向MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT位点。今年ASCO大会上，III期临床研究（CELESTIALI）的第二次中期分析显示，卡博替尼二线治疗HCC表现较好疗效，与安慰剂组相比，卡博替尼组患者的mOS、mPFS和ORR均有显著改善，且安全性可控。

　　接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。

　　【肝癌二线治疗用药选择--纳武单抗】

　　纳武单抗（英文：Nivolumab 商品名：Opdivo）是一种抗 PD-1的人源化IgG4的单克隆抗体，Opdivo通过靶向阻断PD-1/PD-L1细胞信号通路来帮助人体免疫系统攻击癌细胞（PD-1和PD-L1是存在于人体免疫细胞和某些癌细胞的蛋白质）。早在ASCO年会上就有报道：PD-1抗体Opdivo对进展期肝细胞癌（HCC）可产生较好的缓解率和生存获益。

　　著名的Checkmate-040临床试验结果表示，使用PD-1抗体Opdivo治疗的200多名患者中，43名患者的肿瘤缩小至少30%，客观有效率20%，中位持续有效时间9.9个月；可以使另外的64名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%；9个月生存率74%。

　　肝癌的最佳治疗时间是早期，越早发现治疗效果越好。而大多数患者在发现的时候已经属于中晚期了，外科治疗和放射治疗已经不适用了。卡博替尼、纳武单抗这类靶向药物就称为患者最后的治疗希望，患者在使用卡博替尼、纳武单抗后能够有效抑制癌细胞的生长和转移，延长生存期。