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劳拉替尼(Lorlatinib)治疗肺癌效果如何
时间 : 2020-04-24 09:25 浏览量 : 10


  劳拉替尼(Lorlatinib)治疗肺癌效果如何?劳拉替尼(Lorlatinib)是一种效果更好,副作用更小的新一代ALK抑制剂。在确诊肺癌后,医生确诊可以服用劳拉替尼(Lorlatinib),不仅可以帮助患者抑制癌细胞的生长和转移,甚至还可以消灭癌细胞。


  2017年10月17日,辉瑞公司在WCLC2017大会上公布了劳拉替尼的Ⅱ期临床试验完整数据:对于ALK阳性的初治NSCLC(非小细胞肺癌)患者,ORR(客观缓解率)高达90%,颅内ORR达到了75%;对于ALK阳性且先前接受过克唑替尼治疗的患者,ORR为69%,颅内ORR达到了68%;对于ALK阳性且先前接受过克唑替尼以外的其它ALK抑制剂治疗的患者,ORR为33%,颅内ORR达到了42%;对于ALK阳性且先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗的患者,ORR为39%,颅内ORR达到了48%;对于ROS1阳性的经治患者,ORR为36%,颅内ORR达到了56%。实验结果显示劳拉替尼在治疗ALK阳性和ROS1阳性的晚期NSCLC患者的肺肿瘤和脑转移上显示出有临床意义的活性。


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  2015年,FDA批准辉瑞孤儿药劳拉替尼用于治疗非小细胞肺癌。2017年,辉瑞公司宣布,劳拉替尼对ALK或ROS1阳性的非小细胞肺癌患者的肺癌和脑肿瘤具有活性。在2018年,FDA批准了劳拉替尼用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌的二线或三线治疗,据了解劳拉替尼目前还没有在中国上市。


  劳拉替尼口服每天一次,每次100mg,每天在同一时间服用。忘记服用时可补服,除非距离下一次服用的时间少于4小时,不可同时服两次分量。 剂量减少调整:第一次剂量减少可调整至每天一次75mg;第二次剂量减少可调整至每天一次50mg。若无法承受每天50mg的剂量,则永久停止。 呕吐的情况下不用补服,照常在下次才服用就可以。


  劳拉替尼最常见的副作用包括: 手臂、腿、手和脚肿胀(水肿);关节或手臂和腿部的麻木和刺痛感觉(周围神经病变);思考困难或困惑;呼吸困难;疲劳;体重增加;关节疼痛;情绪变化;感到悲伤或焦虑;腹泻等。劳拉替尼可能导致男性生育率下降。对男性来说,这可能会影响你生孩子的能力。如果你对生育有所顾虑,请咨询你的主治医生。


  劳拉替尼不良反应包括高胆固醇血症(82.4%),高甘油三酯血症(60.7%),水肿(51.2%),周围神经病变(43.7%),认知异常(23.1%),乏力(23.1%),情绪异常(21.0%),体重增加(20.7%),关节痛(19.7%),腹泻(17.6%),便秘(14.2%)及视觉异常(13.2%)。


  除了劳拉替尼(Lorlatinib)这一ALK抑制剂,还有克唑替尼,塞瑞替尼,阿来替尼brigatinib布加替尼这四种ALK抑制剂,患者朋友们如果在服用这四种抑制剂出现耐药性,还可以通过服用劳拉替尼(Lorlatinib)来大大延长生存期,提高生活质量。


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