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Lorbrena劳拉替尼(Loratinib)耐药后怎么办
时间 : 2020-04-04 09:26 浏览量 : 5


  早期恶性肿瘤的治疗只能通过化疗、放疗、手术切除等方式,而随着免疫疗法的探索,出现了各类靶向药物,能够很好的抑制癌细胞的生长和转移,直至癌细胞死亡,患者生存期限得到延长。靶向药物虽然有很好的效果,但是患者很容易出现耐药性。Lorbrena劳拉替尼(Loratinib)是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂,其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用,因而被誉为第3代ALK抑制剂。那么,患者服用Lorbrena劳拉替尼(Loratinib)耐药后怎么办?


  研究表明,几乎所有的靶向药治疗后都会出现耐药问题,只是有的人耐药早,有的耐药晚。那么,患者耐药后,一定要再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变,可以换用其他ALK抑制剂。由于Lorbrena劳拉替尼(Loratinib)是其他ALK抑制剂的保底药物,再没有其他标准选择的时候可以寻找临床试验,尝试新的治疗机会。


  若发生的是驱动基因旁路激活突变,包括EGFR旁路激活,KIT基因扩增,或其他驱动基因突变;若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活,需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。


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  耐药原因不明的,也可以再取组织进行活检,看看是否是发生了组织学变化,这时候可能就需要化疗或者医生推荐的其他治疗手段。


  无论既往用过几种靶药或者化疗过,Lorbrena劳拉替尼(Loratinib)始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。Lorbrena劳拉替尼(Loratinib)也在各线治疗展示强劲的脑转移控制力。最新的NCCN指南将Lorbrena劳拉替尼(Loratinib)列为三线保底治疗推荐。


  Lorbrena劳拉替尼(Loratinib)在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%,颅内缓解率达48%。


  Lorbrena劳拉替尼Lorlatinib的获批基于Ⅱ期临床试验,完整数据如下:对于ALK阳性的初治NSCLC患者,ORR高达90%,颅内ORR达到了75%;对于ALK阳性且先前接受过克唑替尼治疗的患者,ORR为69%,颅内ORR达到了68%;对于ALK阳性且先前接受过克唑替尼以外的其它ALK抑制剂治疗的患者,ORR为33%,颅内ORR达到了42%;对于ALK阳性且先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗的患者,ORR为39%,颅内ORR达到了48%;对于ROS1阳性的经治患者,ORR为36%,颅内ORR达到了56%。


  劳拉替尼(Loratinib)是一种口服给药的ROS1和ALK小分子抑制剂,患者朋友们在服用的时候一定要注意用药情况,如果出现水肿,周围神经病变,认知功能,呼吸困难,疲劳,体重增加,关节痛,情绪影响和腹泻等不良反应,要及时告知自己的医生,遵从医生建议用药。推荐阅读:哪里购买正品劳拉替尼/洛拉替尼Lorbrena(Loratinib)

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