Mektovi（Binimetinib）+Braftovi（Encorafenib）联合疗法是一种新型靶向疗法，可以治疗BRAF突变黑色素瘤，让患者在III期临床中生存期超过30个月。这一联合疗法代表着BRAF突变黑色素瘤的一种新的临床护理标准。

　　英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指出，Mektovi（Binimetinib）+Braftovi（Encorafenib）联合疗法适用于患有BRAFV600突变阳性黑色素瘤的成人患者，该类型黑色素瘤不能通过手术切除或者已经扩散到附近的其他器官。

　　Mektovi（Binimetinib）+Braftovi（Encorafenib）组合方案的获批，是基于III期临床研究COLUMBUS的结果。数据显示，与罗氏晚期黑色素瘤特效药Zelboraf（vemurafenib，威罗菲尼）相比，Mektovi（Binimetinib）+Braftovi（Encorafenib）组合方案（Binimetinib45mg每日2次+Encorafenib450mg每日一次）使无进展生存期显著延长了一倍（中位PFS：14.9个月vs7.3个月，HR=0.54，95%CI:0.41-0.71，p＜0.0001）。该研究中，Mektovi（Binimetinib）+Braftovi（Encorafenib）方案组仅有5%的患者因不良反应停止治疗，该方案组最常见的不良反应（≥25%）为疲劳、恶心、腹泻、呕吐、腹痛和关节痛。

　　Braftovi+Mektovi组合方案的首个监管批准。为何说两者的结合可以达到最佳的疗效呢？MEK和BRAF是MAPK信号通路（RAS-RAF-MEK-ERK）中的关键蛋白激酶。研究表明，这一通路调节了包括细胞增殖、分化、存活、血管生成在内的多种关键细胞活动。在许多癌症中，如黑色素瘤、结直肠癌和甲状腺癌，这一信号通路中的蛋白质已被证实异常激活。binimetinib是一种MEK抑制剂，encorafenib则是一种BRAF抑制剂，这2种药物均靶向该信号通路中的关键酶。相比单独一种药物，共同给予encorafenib和binimetinib导致更强的抗增殖作用。

　　值得注意的是，在开始使用Mektovi之前患者需要确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。该药推荐的剂量为每天口服45毫克，带或不带食物都可。不过对于中度或重度肝功能损害的患者，推荐剂量为每天两次口服30毫克。

　　Mektovi（Binimetinib）是一种MEK抑制剂，Braftovi（Encorafenib）则是一种BRAF抑制剂，这2种药物均靶向该信号通路中的关键酶。目前，Array也正在评估Mektovi（Binimetinib）和Braftovi（Encorafenib）治疗其他类型癌症的潜力，包括BRAF突变结直肠癌。

　　一般来说，黑色素瘤患者在III期会出现极高的复发率，而Mektovi（Binimetinib）+Braftovi（Encorafenib）联合疗法可以很好的帮助患者对抗病魔，抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者生存质量，降低癌症复发的风险。推荐阅读：Braftovi（Binimetinib）+Mektovi（Encorafenib）组合方案获批