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曲妥珠单抗(T-DM1)是化疗药还是靶向药呢
时间 : 2020-06-04 07:23 浏览量 : 3


  曲妥珠单抗(T-DM1)是化疗药还是靶向药呢?曲妥珠单抗,英文简称T-DM1,商品名赫赛莱(Kadcyla),是治疗乳腺癌的一种靶向药。但是,曲妥珠单抗可以联合化疗治疗转移性乳腺癌,促使靶向药发挥更大的药效。


  2020年1月22日,曲妥珠单抗(T-DM1)在国内获批上市,适用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后、仍残存侵袭性病灶的、HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。曲妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体,该抗体是第一个用于临床的靶向治疗药物,主要用于治疗HER-2过表达(IHC+ ++/FISH+)的乳腺癌。其作用机制是与HER-2受体结合后干扰后者的自 身磷酸化及阻碍异源二聚体形成,抑制信号传导系统的激活,从而抑制肿瘤细胞的增殖;在人体内诱导针对肿瘤细胞的抗体介 导的细胞毒效应。


Kadcyla


  【曲妥珠单抗(T-DM1)单药辅助治疗乳腺癌患者】


  曲妥珠单抗(T-DM1)是用于HER2阳性早期乳腺癌手术后的辅助治疗。辅助治疗就是手术之后的治疗;新辅助治疗,就是手术之前的治疗。也就是说,HER2阳性早期乳腺癌,在手术之前,接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗,但是治疗效果不理想,仍然残存侵袭性病灶。这类乳腺癌患者,在手术之后,以前的标准疗法是接受曲妥珠单抗辅助治疗。现在,可以改为接受曲妥珠单抗(T-DM1)辅助治疗。


  因为恩美曲妥珠单抗的疗效更好!临床试验发现,恩美曲妥珠单抗可以让这些乳腺癌患者在手术后的复发或死亡风险下降50%!


  【曲妥珠单抗(T-DM1)联合化疗治疗乳腺癌患者】


  在乳腺癌患者中,HER2阳性的患者约占到20-30%。HER2阳性乳腺癌具有浸润性强、更容易复发和转移、无病生存期短的特点。HER2在乳腺癌中常常过量表达,引起细胞生长信号紊乱,因此,HER2是乳腺癌治疗中非常吸引人的靶点。目前,在已经获批的乳腺癌治疗方法中,曲妥珠单抗联合化疗已经成为一种标准治疗方法。


  在一项长达七年的试验中,曲妥珠单抗联合化疗的效果有得到证实。这项研究共纳入410例HER2阳性疾病和75px或更小肿瘤和淋巴结未转移的乳腺癌患者。这是一项单臂研究(也就是无对照组的研究),所有患者均接受紫shan醇联合曲妥珠单抗治疗12周,随后接受曲妥珠单抗额外单独治疗9个月。随访7年后,结果显示7年总生存率为95.0%,之前的结果显示3年无进展生存率为98.7%。4年后,几乎没有几例去世,也没有严重的副作用产生。


  在安全性方面,曲妥珠单抗(T-DM1)最常见的3-4级不良事件(>1%)为血小板减少、高血压、辐射性皮肤损伤、手或脚麻木、刺痛或疼痛、中性粒细胞减少、血钾水平降低、疲劳和红细胞减少。


  曲妥珠单抗(T-DM1)也是罗氏旗下购买率非常高的一款抗癌药,国内上市后,患者朋友们可以更方便的购买到该药物。但是,在国内还没开始售卖的时候,患者朋友们可以通过香港或者其他国家正规的医药机构购买正宗的药品。


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