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乳腺癌骨转移——地诺单抗效果更好
时间 : 2020-05-23 07:25 浏览量 : 5


  乳腺癌骨转移最明显的症状就是疼痛,而且疼痛还可能引起其他的并发症,例如局部神经痛、病理性骨折等。乳腺癌患者如果出现 骨转移的疼痛感,要及时配合医生采取相应的治疗措施,及时缓解疼痛,提高生活质量。


  乳腺癌是比较容易发生骨转移的。一旦出现骨转移说明病情比较晚,属于四期。但是因为不是重要器官的转移,所以可能对生存期影响不是太大。出现骨转移可以应用唑来膦酸等双磷酸盐类的药物,每个月定期应用,起到护骨,抑制骨细胞破坏的作用。


  另外就是如果病灶比较局限,可能还可以做手术,术后用骨髓泥治疗。还可以应用局部放疗,控制病情发展。当然乳腺癌的原发病灶也需要治疗,可以做放化疗,内分泌治疗,靶向药物等治疗,边治疗边看,希望能够减轻患者的痛苦,延长生存期。


地诺单抗 01


  【乳腺癌骨转移--地诺单抗效果更好】


  目前在国内常用的骨转移药物为唑来膦酸,而多项临床研究显示,对于实体瘤骨转移患者,地诺单抗的疗效显著优于唑来膦酸。在进展期乳腺癌骨转移患者中,比较了每4周120mg的地诺单抗皮下注射、与4mg唑来膦酸静脉输注的随机、双盲、安慰剂对照的HI期临床试验。地诺单抗在延迟或阻止首次骨相关事件(SRE)发生上、相比唑来膦酸显示出优势,溶骨代谢指标明显受抑制。


  在一项III期随机、对照临床研究中,研究对象为激素治疗抵抗的前列腺癌骨转移患者,相比唑来膦酸、在治疗骨转移的效率及安全性对比中,地诺单抗同样取得令人鼓舞的结果。在延迟或阻止首次SHE发生时,地诺单抗相比唑来膦酸显示出优势。


  这种情况,明显抑制了溶骨骨代谢(uMTx)和骨特异的碱性憐酸酶(BSAP)。而另一项在除外乳腺癌和前列腺癌的实体瘤骨转移、及多发性骨髓瘤骨病(MM的MBD)中,进行的地诺单抗对比唑来膦酸的RCT研究,得到了与在乳腺癌和前列腺癌研究中类似的结果。


  有统计学意义的SRE发生明显减少,实验入组的1776例未使用过双膦酸盐的骨转移患者,包括NSCLC、MM、SCLC、肾癌等;每28天使用一次,分别用地诺单抗皮下注射、唑来膦酸静脉滴注、安慰剂。海外治疗服务机构爱诺美康了解到,研究结果显示:每月皮下注射地诺单抗120mg,在延迟或预防各种肿瘤骨转移SRE发生率,不劣于唑来膦酸。


  在首次发生SRE时间上,这种情况也显示出了优势(20.6个月vs 16.3个月)。地诺单抗相比于唑来膦酸,也很大幅度的抑制uNTx/Cr,显示出更强的抗吸收作用(下降76%vs65%)。


  有鉴于此,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了、地诺单抗用于预防癌症转移患者的骨骼疾病的发生。另外还包括了因癌症而引起的骨折,及需要放射性治疗的骨骼疼痛等。


  针对实体瘤骨转移的患者,地诺单抗用法用量:120mg每4周一次,在上臂,大腿或腹部皮下注射。患者朋友们可以依据医生建议选用适合自己的药物,骨转移是的大多数实体瘤患者都会经历的过程,控制效果好的可以很好的缓解病情,提高生活质量,延长生存期。


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